"ИСТОК" лидер СВЧ индустрии РОССИИ
Гипертермия -
в лечении больных с онкологическими заболеваниями современными установками серии
"Яхта"
Fryazino
Switch to Russian
Switch to English
 

 

Установки для терапии рака
"ЯХТА"

 

 

 


Технический отчет
по проекту МНТЦ 3996

 

Версия для печати

Итоговый технический отчет о выполнении работ по проекту
в период с 01 мая 2010 г. по 30 апреля 2012 г.

ФГУП «НПП «Исток»
141190, Россия, г.Фрязино, ул. Вокзальная, д. 2А

 

Проект МНТЦ 3996


Дальнейшее развитие исследований и разработки методов и аппаратуры для одновременного воздействия радиации и нагрева (ОВРН) на опухоли для усиления терапевтического эффекта


Итоговый технический отчет по Проекту

СОДЕРЖАНИЕ

1. Краткое описание Плана работ: цели Проекта, ожидаемые результаты, технический подход к выполнению работ
2. Методы исследования, эксперименты, теория и т.д.
3. Результаты
4. Заключение
5. Комментарии

1. Краткое описание Плана работ:

Целью настоящей работы, является разработка и создание нового типа аппликаторов обеспечивающих увеличение эффективности и расширение областей применения при одновременном дистанционном воздействии радиации на злокачественные новообразования и их нагреве (ОВРН).
Новый тип гибких аппликаторов позволит проводить гипертермию с одновременной лучевой терапией для сложных геометрических форм злокачественных новообразований, путём изменения зон электромагнитного поля излучения (SAR) при неизменной их апертуре. В клинической практике довольно часто встречаются злокачественные опухоли, имеющие сложную форму. Их нагрев, аппликаторами, создающими однородную зону нагрева, приводит к повреждению тканей не только самой опухоли, но и может приводить к нежелательным эффектам в нормальных тканях, расположенных в зоне нагрева сложной опухоли, что недопустимо.
Поэтому, необходим управляемый селективный нагрев и g-облучение, обеспечивающие приоритетный нагрев и облучение области (объема) злокачественной опухоли.
Нами проведена разработка электромагнитных аппликаторов и их комплексов (антенных фазированных решеток), способных создавать области нагрева с заданной конфигурацией. Для нагрева приповерхностных и умеренно глубоко расположенных опухолей выбрана частота нагрева 434 МГц. Частота 434 МГц позволяет создавать достаточные для локальной гипертермии глубины нагрева тканей при удобных для применения в клинике размерах аппликаторов. Кроме того, в клиниках большинство современных гипертермических установок имеют источники ЭМ энергии на этой частоте.
Для аппликаторов, предназначенных для нагрева глубоко расположенных опухолей, выбрана частота 70 МГц. Аппликаторы, выполненные в виде антенных фазированных решеток, способны концентрировать ЭМ энергию в заданном объеме глубоко расположенных опухолей за счет управления фазой и амплитудой каждого отдельного аппликатора.
Аппликаторы, которые должны быть разработаны в рамках настоящего Проекта, должны быть легкими и прозрачными для ионизирующего облучения. Предстоит решить сложнейшую проблему, так как для создания по поверхности облучения управляемых областей нагрева необходимы системы малогабаритных антенн аппликаторов, тогда как для увеличения глубины проникновения ЭМ полей в облучаемую ткань размеры апертуры должны быть максимально увеличены.

План работ состоял из следующих этапов:

1. Теоретические и экспериментальные исследования и разработка ЭМ гипертермических излучателей с управляемой интенсивностью нагрева опухолей сложных структур, допускающих ее одновременное неискаженное облучение жесткой ионизирующей g-радиацией.
1.1. Разработка аппликатора на частоте 434 МГц конструктивно состоящего из нескольких одиночных структур аппликаторов, выполняющих роль фазированной антенной решетки для избирательного нагрева опухолей.
1.1.1. Теоретические и экспериментальные исследования по выбору электродинамических структур одиночного аппликатора.
1.1.2. Экспериментальное макетирование одиночного аппликатора, исследование резонансных и нагрузочных характеристик в зависимости от различных типов запитки.
1.1.3. Исследование и макетирование нескольких одиночных аппликаторов, выполненных на единой подложке.
1.1.4. Конструкторская проработка выбранных структур аппликаторов, разработка фотошаблонов, изготовление экспериментальных образцов аппликатора.
1.1.5. Настройка и определение электродинамических характеристик аппликатора, включая распределение плотности поглощенной мощности (SAR).
1.2. Разработка аппликатора на частоте 70 МГц конструктивно состоящего из нескольких одиночных структур аппликаторов, исполняющих роль фазированной антенной решетки для избирательного нагрева опухолей.
1.2.1. Теоретические и экспериментальные исследования по выбору электродинамических структур одиночного аппликатора.
1.2.2. Экспериментальное макетирование одиночного аппликатора, исследование резонансных и нагрузочных характеристик в зависимости от различных типов запитки.
1.2.3. Исследование и макетирование нескольких одиночных аппликаторов, выполненных на единой подложке.
1.2.4. Конструкторская проработка выбранных структур аппликаторов, разработка фотошаблонов, изготовление экспериментальных образцов аппликатора.
1.2.5. Настройка и определение электродинамических характеристик аппликатора, включая распределение плотности поглощенной мощности (SAR).

2. Методы исследования, эксперименты, теория

Первой и основной задачей являлась разработка одиночного, небольшого по площади, аппликатора электромагнитных волн, который имел бы малые потери для ?-излучения и позволил бы проводить сквозь излучатель дистанционную ?-терапию на опухолевую ткань. При этом требовалось уменьшить размер апертуры излучателя для того, чтобы в дальнейшем из этих однотипных модулей создать многопозиционные антенные решетки.
Поставленная задача (по п. 1.1 Плана работ) была реализована на базе фольгированного фторопласта ФАФ-4Д толщиной 1мм. Антенна аппликатора представляет собой резонатор, выполненный в виде микрополосковой антенны, состоящей из диэлектрической подложки 1, экранного проводника 2, излучающего проводника и входного коаксиального разъема (СРГ-50-751ФВ). Схематический образ антенны аппликатора представлен на рис.1.1 (вид слева). При этом излучающий проводник состоит из двух отдельных пластин 3, выполняющих роль емкости, соединенных между собой отрезком полосковой линии, выполняющей роль индуктивности 4, образуя колебательный контур. Место расположения полосковой линии выбирается в зависимости от требуемого распределения полей в нагреваемом объекте (SAR) и оптимального КСВН. В настоящее время вышеизложенное техническое решение находится на стадии патентования в Роспатенте РФ, (регистрационный № 2011113956 от 12.04.2011 г).
Теоретические и экспериментальные исследования (по п. 1.2 Плана работ) позволили выбрать и смоделировать конструкцию одиночного аппликатора из фольгированного материала компании Rogers Corporation толщиной 1,28 мм серии RO3010. Индуктивность выполняется в виде полосковой линии 4, соединяющая две краевые копланарные емкости 3. Схематический образ антенны аппликатора представлен на рис.1.1 (вид справа). Для того чтобы в малых размерах (92х98мм) получить резонансную частоту контура в диапазоне 70 МГц, потребовалось увеличить величины копланарных емкостей и полосковой индуктивности. Поэтому, был выбран фольгированный материал компании Rogers Corporation толщиной 1,28 мм серии RO3010 с величиной диэлектрической проницаемости 10,2.
Аппликаторы работают следующим образом. При возбуждении контура электромагнитной волной резонансной частоты между пластинами 3 излучающего проводника возникает электрическое поле (рис. 1.2), силовые линии которого 10 замыкаются с одной пластины на другую сквозь слой воды системы охлаждения и биологическую ткань, что приводит к её нагреву. При этом охлаждающая вода повышает однородность нагрева по глубине.
Измерения распределения ЭМ поля излучаемого аппликатором по облучаемой зоне проводились зондовым методом на специально разработанной установке (рис. 1.3).
Высокоомный измерительный зонд с полупроводниковым детектором (датчиком поля) перемещается в исследуемой зоне облучения внутри жидкого имитатора биообъекта, расположенного перед испытываемой антенной-аппликатором.
Результаты измерения распределения относительной величины плотности электромагнитной энергии в плоскости, перпендикулярной оси аппликатора, определяют зону эффективного нагрева, создаваемого аппликатором в плоскости, перпендикулярной оси аппликатора, на глубине 10 мм от поверхности фантома. На рисунке 1.4 представлены измеренные картины SAR одиночного аппликатора на частоте 434 МГц в плоскости апертуры с болюсом водяного охлаждения в жидкостном имитаторе биообъекта (1% раствор соли NaCl) на расстоянии 1 см от поверхности водяного болюса по глубине.
Полученные параметры аппликатора позволяют определить объем, в котором происходит эффективный нагрев опухолей при их облучении. Измерение КСВН и частотных характеристик аппликаторов, нагруженных нагреваемым биообъектом, производилась по стандартной методике.
Из таких одиночных аппликаторов, компонуя их в антенную решётку можно получать новые виды аппликаторов с новыми характеристиками, но при этом каждый одиночный аппликатор должен быть запитан от независимого генератора, имеющего управление амплитудой и фазой. Таким образом, можно сконструировать аппликаторы с различными вариантами апертур, которые будут иметь множество SAR различных по площади и геометрическим формам.
Для отличия модулей аппликаторов друг от друга мы ввели следующие обозначения:
КГМА-ОВРН-№А(434) - контактный гибкий микрополосковый аппликатор – с одновременным воздействием радиации и нагрева - №А (количество одиночных аппликаторов на одной подложке) на частоте 434 МГц.
КГМА-ОВРН-№А(70) - контактный гибкий микрополосковый аппликатор – с одновременным воздействием радиации и нагрева - №А (количество одиночных аппликаторов на одной подложке) на частоте 70 МГц.
Для моделирования СВЧ процессов в средах с потерями был использован пакет программ HFSS версии 12.0 и определены характеристики антенных устройств по заданным чертежам структуры антенны. Для расчёта были заданы антенные структуры из трёх, четырёх, девяти и двенадцати однопозиционных антенн - аппликаторов. Расчёт электромагнитных полей проводился для различных антенных структур с водяным болюсом (толщина дистиллированной воды в болюсе 1см.) и жидкостного имитатора биообъекта (1% раствор соли NaCl) на различных расстояниях от поверхности водяного болюса по глубине. Естественно, в расчётах учитывались электрофизические характеристики этих сред. На рисунке 1.6 представлено пространственное изображение координатных плоскостей, в которых производились расчёты электромагнитных полей.
На рисунке 1.7 представлена расчётная SAR 4-х позиционного аппликатора (434 МГц) в плоскости апертуры аппликатора (в координатах Х-Y) в имитаторе биообъекта (1% раствор соли NaCl) на глубине 1см. При этом запитка производилась от отдельных источников (генераторов), фазовые соотношения которых были таковы, чтобы получить в пространстве взаимодействия сложение векторов электрического поля от отдельных аппликаторов. В результате расчётов было получено единое монолитное пространственное поле (SAR) без выделенных зон от отдельных структур аппликаторов.
На рисунке 1.8 представлены расчётные SAR (434 МГц) в плоскостях X-Z и Y-Z перпендикулярных к апертуре аппликатора. На рисунке 1.9 изображены пространственные картины расчётов суммарного максимального значения вектора Е в плоскости апертуры аппликатора, с временным сдвигом на 180? в 4-х позиционном аппликаторе (434 МГц). На этом рисунке отчётливо видна линейная поляризация вектора Е вдоль оси Х, что и позволяет производить формирование единого монолитного пространственного поля.
Антенна аппликатора до настройки должна иметь точку резонанса в области: 434,5 МГц – на фольгированном материале ФАФ-4Д; 71МГц – на фольгированном материале компании Rogers Corporation толщиной 1,28 мм серии RO3010 .
Для настройки антенны на резонансную частоту необходимо, не меняя копланарные емкости, постепенно немного увеличивать величину индуктивности. Это выполнялось методом поэтапного химического травления (удаления) фольгированного слоя с определенных участков платы. При этом, происходило увеличение длинны полоска, а значит и увеличение индуктивности. Поэтому резонансная частота при настройке будет постепенно приближаться к точке резонанса: - 433,92 МГц; - 70 МГц.
В связи с тем, что рабочая частота 434МГц более чем в 6 раз выше частоты 70 МГц, то даже используя материал подложки с диэлектрической проницаемостью 10,2 (у фторопласта 2,5), мы вынуждены были увеличить площадь одиночного аппликатора, чтобы добиться рабочей частоты 70 МГц.
Были проведенные теоретические расчеты SAR для одиночного аппликатора на частоте 70МГц. При этом, расчеты были проведены для каждого случая, когда в плоскости апертуры аппликатора с каждой из боковых его сторон, либо присутствовал, в пассивном варианте, соседний аппликатор, либо отсутствовал. Количество соседних аппликаторов определялся местом расположения его в структуре КГМА-ОВРН-4(70 МГц) либо КГМА-ОВРН-6(70 МГц). Проведен анализ расчетных характеристик SAR.
На рисунке 1.5 представлены измеренные картины SAR одиночного аппликатора на частоте 70 МГц в плоскости апертуры с болюсом водяного охлаждения в жидкостном имитаторе биообъекта (1% раствор соли NaCl) на расстоянии 1см от поверхности водяного болюса по глубине.

3. Результаты

Были изготовлены образцы 4-х типов аппликаторов на частоте 434 МГц:
1. КГМА-ОВРН-4(434) - аппликатор с размером апертуры 140х150 мм, состоящий из четырех аппликаторов (одиночный размер 70х75 мм);
2. КГМА-ОВРН-9(434) - аппликатор с размером апертуры 188х198 мм, состоящий из девяти аппликаторов (одиночный размер 62х66 мм);
3. КГМА-ОВРН-12(434) - аппликатор с размером апертуры 197х285 мм, состоящий из двенадцати аппликаторов (одиночный размер 65х71 мм);
4. КГМА-ОВРН-3(434) - аппликатор с размером апертуры 70х188мм, состоящий из трех аппликаторов (одиночный размер 62х70 мм);
КСВН любого одиночного аппликатора находится в пределах 1,15-1,35.
На рисунке 1.10, рисунке 1.11 и рисунке 1.12 представлены измеренные SAR одиночного, двух одиночных и четырёх одиночных аппликаторов в 4-х позиционном аппликаторе КГМА-ОВРН-4(434) в плоскости апертуры аппликатора в имитаторе биообъекта (1% раствор соли NaCl) на глубине 1 см от плоскости апертуры аппликатора.
Как видно из рисунка 7 и рисунка 12, расчётные и измеренные SAR совпадают с достаточно высокой точностью.
На рисунке 1.13, рисунке 1.14 и рисунке 1.15 и 1.16 представлены фотографии аппликаторов КГМА-ОВРН-4(434), КГМА-ОВРН-9(434), КГМА-ОВРН-12(434).
Были изготовлены образцы 2-х типов аппликаторов на частоте 70 МГц:
1. КГМА-ОВРН-4(70) - аппликатор с размером апертуры 188х198 мм, состоящий из четырех аппликаторов (одиночный размер 92х98мм);
2. КГМА-ОВРН-6(70) - аппликатор с размером апертуры 197х285 мм, состоящий из шести аппликаторов (одиночный размер 93х97мм).
КСВН любого одиночного аппликатора находится в пределах 1,2-1,35.
На рисунке 1.17, рисунке 1.18 и рисунке 1.19 представлены измеренные SAR одиночного, двух одиночных и четырёх одиночных аппликаторов в 4-х позиционном аппликаторе КГМА-ОВРН-4(70) в плоскости апертуры аппликатора в имитаторе биообъекта (1% раствор соли NaCl) на глубине 1 см от плоскости апертуры аппликатора.
На рисунке 1.20, рисунке 1.21 представлены фотографии аппликаторов КГМА-ОВРН-4(70), КГМА-ОВРН-6(70).
Проверка на радиационную стойкость аппликатора, состоящего из силиконового болюса и антенны, изготовленной из фольгированного фторопласта ФАФ-4Д, была нами выполнена в рамках предыдущего Проекта МНТЦ 2221.
Взяв эти данные, мы видим, что одним разработанным аппликатором КГМА-ОВРН-№(434) можно пролечить до 360 больных, при одновременном использовании гипертермии и ионизирующего облучения (примерно 1800 процедур ОВРН).
В рамках настоящего Проекта мы провели испытания на радиационную стойкость антенны, изготовленной из фольгированного материал компании Rogers Corporation толщиной 1,28мм серии RO3010. Испытания показали, что доза 36700 Гр оказалась предельно допустимой для подложки антенны аппликатора. Исходя из этого, был произведен расчет количества больных, которые могут быть пролечены одним аппликатором при одновременном использовании гипертермии и ионизирующего облучения. Расчет показал, что с одним экземпляром аппликатора КГМА-ОВРН-№(70) может быть пролечено до 610 больных (7340 процедур ОВРН). Таким образом, подложка из материала серии RO3010 Rogers Corporation оказалась практически в два раза устойчивее к ионизирующему облучению, чем подложка из фторопласта в материале ФАФ-4Д.

4. Заключение

В результате проведенных в ФГУП «НПП «Исток» работ полностью выполнены Задача 1 Рабочего плана Проекта № 3996 «Дальнейшее развитие исследований и разработки методов и аппаратуры для одновременного воздействия радиации и нагрева (ОВРН) на опухоли для усиления терапевтического эффекта»

Разработана серия контактных гибких микрополосковых аппликаторов (КГМА-ОВРН, в английской транскрипции CFMA-SRH), с различными размерами апертуры, работающих на частоте 434 МГц, 70 МГц и допускающих эффективное облучение опухоли ионизирующей радиацией сквозь аппликатор.

Исследованы характеристики областей нагрева, создаваемых ЭМ полем, излучаемым как одиночным аппликаторами так и антенной решеткой. Исследована стойкость аппликаторов к воздействию жёсткой ионизирующей радиации.

Экспериментально установлено:

1. Аппликаторы выдерживают без потери работоспособности дозу радиации до 27 кГр для материала ФАФ-4Д, из которого сделаны аппликаторы, работающие на рабочей частоте 434 МГц. Это обеспечивает возможность облучения одним экземпляром аппликатора до 360 больных (примерно 1800 процедур ОВРН);

2. Аппликаторы выдерживают без потери работоспособности дозу радиации до 36 кГр для материала компании Rogers Corporation серии RO3010, работающие на рабочей частоте 70Гц. Это обеспечивает возможность облучения одним экземпляром аппликатора до 610 больных (примерно 7340 процедур ОВРН);

Таким образом, разработанные гибкие аппликаторы и их комплексы (антенные фазированные решетки), способны создавать области нагрева с заданной конфигурацией, как по поверхности, так и по глубине нагреваемого объема тканей, в особенности при радиальном их изгибе, когда происходит фокусировка вектора электрических полей (пространственное сложение электромагнитных полей в глубинных тканях организма).
Кроме того, с такими аппликаторами можно сквозь них легко проводить дистанционную лучевую терапию на опухолевую ткань, т.к. они практически прозрачны для g-излучения.

Разработанные аппликаторы, могут работать в комплексе с любыми установками, имеющими рабочие частоты 434 и 70 МГц, и позволяют проводить процедуру ОВРН с любыми радиационными установками, без каких бы то ни было дополнительных приспособлений.

Одновременное применение облучения и локальной гипертермии технически осуществимо за счет новых радиорезистентных микроволновых аппликаторов.

Одновременное применение облучения и локальной гипертермии позволяет увеличить фактор изменения дозы облучения и фактор терапевтического выигрыша.

Метод одновременного облучения и локальной микроволновой гипертермии с применением клинического варианта упомянутого выше аппликатора может быть рекомендован для 1-й фазы клинических испытаний.

Результатом работ, проведенных в НПП «Исток» по Проекту МНТЦ 3996, явилось создание аппаратурного обеспечения нового перспективного метода в лечении онкологических заболеваний – метода Одновременного Воздействия Радиации и Нагрева на опухоли.

5. Комментарии

В заключение, хотелось бы отметить, что из-за отсутствия времени и технических средств в рамках этого Проекта не представляется возможным подробно изучить все возможные варианты работы КГМА-ОВРН-№ (434 и 70) и излучаемых ими полей (SAR) в зависимости от амплитуды и фазы входных источников высокочастотного сигнала. Однако, даже то, что мы успели увидеть в эксперименте, вселяет надежду на большие возможности данного технического решения.

Приложение 1

 

Рис.1.1. Схематический образ антенны аппликатора и эквивалентная схема одиночной микрополосковой антенны аппликатора.

Рис. 1.2. Схематический рисунок поперечного сечения антенны- аппликатора.

Рис. 1.3. Блок схема измерений распределения электрической составляющей СВЧ ЭМ поля, создаваемого аппликатором в фантоме биообъекта

1. Генератор СВЧ Г4-76А; 2.Ответвитель однонаправленный;
3. Ваттметр М3-45; 4. Датчик поля РеМ3.043.007;
5. Кронштейн (держатель датчика поля); 6. Подвижная планка;
7. Цифровой вольтметр; 8. Ванна;
9. Имитатор биообъекта (1% раствора соли NaCl);
10. Исследуемый аппликатор

Рис.1.4. Измеренные картины SAR одиночного аппликатора на частоте 434 МГц в плоскости апертуры с болюсом водяного охлаждения в жидкостном имитаторе биообъекта (1% раствор соли NaCl) на расстоянии 1см от поверхности водяного болюса по глубине.


Рис.1.5. Измеренные картины SAR одиночного аппликатора на частоте 70 МГц в плоскости апертуры с болюсом водяного охлаждения в жидкостном имитаторе биообъекта (1% раствор соли NaCl) на расстоянии 1см от поверхности водяного болюса по глубине.

Рис.1.6. Пространственное изображение координатных плоскостей, в которых производились расчёты электромагнитных полей.

Рис. 1.7. Расчётная SAR 4-х позиционного 434 МГц аппликатора в плоскости апертуры аппликатора в имитаторе (1% раствор соли NaCl) биообъекта на глубине 1см.


Рис.1.8. Расчётная 434 МГц SAR в плоскостях X и Y перпендикулярных к апертуре.

Рис. 1.9. Пространственные расчётные картины суммарного максимального значения вектора Е в плоскости апертуры аппликатора сдвинутых на 180? (4-х позиционный 434 МГц аппликатор).

Рис. 1.10. Измеренная SAR одиночного аппликатора в 4-х позиционном аппликаторе (КГМА-ОВРН-4(434)) в плоскости апертуры аппликатора в имитаторе (1% раствор соли NaCl) биообъекта на глубине 1см.

Рис. 1.11. Измеренная SAR двух одиночных аппликаторов в 4-х позиционном аппликаторе (КГМА-ОВРН-4(434)) в плоскости апертуры аппликатора в имитаторе (1% раствор соли NaCl) биообъекта на глубине 1см.

Рис. 1.12. Измеренная SAR четырёх однопозиционных аппликаторов в 4-х позиционном аппликаторе (КГМА-ОВРН-4(434)) в плоскости апертуры аппликатора в имитаторе (1% раствор соли NaCl) биообъекта на глубине 1см.

Рис. 1.13. Внешний вид аппликатора КГМА-ОВРН-4(434) с размером апертуры 140х150мм, состоящий из четырех аппликаторов (одиночный размер 70х75мм).

Рис.1.14. Внешний вид аппликатора КГМА-ОВРН-9(434) с размером апертуры 188х198мм, состоящий из девяти аппликаторов (одиночный размер 62х66мм).

Рис.1.15. Внешний вид аппликатора КГМА-ОВРН-12(434) с размером апертуры 197х285мм, состоящий из двенадцати аппликаторов (одиночный размер 65х71мм).

Рис. 1.16. Внешний вид аппликатора КГМА-ОВРН-3(434) с размером апертуры 70х188мм, состоящий из трёх аппликаторов (одиночный размер 62х70мм).


Рис. 1.17. Измеренная SAR одиночного аппликатора в 4-х позиционном аппликаторе (КГМА-ОВРН-4(70)) в плоскости апертуры аппликатора в имитаторе (1% раствор соли NaCl) биообъекта на глубине 1см.

Рис. 1.18. Измеренная SAR двух одиночных аппликаторов в 4-х позиционном аппликаторе (КГМА-ОВРН-4(70)) в плоскости апертуры аппликатора в имитаторе (1% раствор соли NaCl) биообъекта на глубине 1см.

Рис. 1.19. Измеренная SAR четырёх однопозиционных аппликаторов в 4-х позиционном аппликаторе (КГМА-ОВРН-4(70)) в плоскости апертуры аппликатора в имитаторе (1% раствор соли NaCl) биообъекта на глубине 1см.

Рис. 1.20. Внешний вид аппликатора КГМА-ОВРН-4(70) с размером апертуры 188х198 мм, состоящий из четырех аппликаторов (одиночный размер 92х98мм).

Рис. 1.21. Внешний вид аппликатора КГМА-ОВРН-6(70) с размером апертуры 197х285 мм, состоящий из четырех аппликаторов (одиночный размер 92х98мм).

 

Copyrigt © 2004 ISTOK corp. All rights reserved. Revised 12/02/2013 E-mail: yachta@istokmw.ru